女性肥胖会影响生育

　　西安可丽可心减肥中心顾问：“肥胖是指人体因各种原因引起的脂肪组织过多。高脂饮食和久坐是引起肥胖的主要原因。肥胖对人体全身各器官都可能产生不良影响。其对女性的危害更大”。

　　一、肥胖与性腺功能

　　1、脂肪组织的内分泌功能对性腺的影响

　　人体脂肪组织分为白色脂肪和棕色脂肪两种。棕色脂肪分布于肩、颈、腋窝和肩胛区，主要功能是产热。白色脂肪广泛分布于皮下网膜等处，不仅是能量储存器官，也是重要的内分泌器官。脂肪组织对性腺的影响主要就是通过释放脂肪因子，如瘦素、脂联素、抑制素等来发挥作用的。

　　2、脂肪组织与高胰岛素血症和高雄激素血症的关系

　　脂肪组织可引起高胰岛素血症。高胰岛素血症是由于脂联素水平下降，抵抗素水平升高所引起的。也可能是由于胰岛素受体第972位被糖基化的精氨酸取代所引起的。肥胖患者还常伴有高雄激素血症。肥胖导致女性雄激素过多的主要原因与胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症有关。高胰岛素血症能够卵巢卵泡膜细胞生成类固醇激素和雄激素。同时，胰岛素可通过抑制肝脏合成性激素结合球蛋白的合成，使体内游离雄激素增加。过量的胰岛素作用于卵巢内相应受体，加之局部雄激素的过量分泌，导致卵泡发育，但成熟障碍，无优势卵泡形成。

　　二、肥胖症与生殖系统紊乱的关系

　　1、不孕

　　研究显示，肥胖女性发生无排卵性不孕症的危险上升。无排卵是由于高雄激素血症导致的颗粒细胞凋亡增加引起。其他导致不孕发生的原因包括由于从雄激素到雌激素的转化增加，通过负反馈调节引起的促性腺激素分泌减少。肥胖女性体质量减轻可提高胰岛素敏感性，并可明显改善月经失调，甚至恢复排卵，提高受精率。

　　2、流产

　　瘦素在维持正常妊娠中起到一定作用。早期自然流产女性血清瘦素水平明显降低。瘦素作为细胞因子，可以通过影响胎儿-胎盘单位内的细胞因子之间的平衡来影响妊娠结局，也可以影响细胞滋养细胞的功能;瘦素还具有血管生成活性，可通过影响胎盘血管丛的生产影响胎儿发育。由于对胚胎和或子宫内膜的不利影响，肥胖本身也可以增加流产的危险性。肥胖可能是自发性流产的独立的危险因素。

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